گزارش خرابی لینک
اطلاعات را وارد کنید .
گزارش انتشار نسخه جدید
اطلاعات را وارد کنید .
no-img
سفارش تایپ ،ترجمه، مقاله، تحقیق ، پایان نامه

در رفتگی مادرزادی مفصل لگن - سفارش تایپ ،ترجمه، مقاله، تحقیق ، پایان نامه


سفارش تایپ ،ترجمه، مقاله، تحقیق ، پایان نامه
adsads

ادامه مطلب

در رفتگی مادرزادی مفصل لگن
آبان 7, 1394
477 بازدید
گزارش نسخه جدید

در رفتگی مادرزادی مفصل لگن


در رفتگی مادرزادی مفصل لگن

الف تعریف :

یک بیماری مادر زادی مفصل ران می باشد که یک تا دو نفر از هر هزار نوزاد متولد شده را مبتلا
می کند بیشترین شیوع در اولین بچه زنانی اتفاق می افتد که سابقه ای از این بیماری در یکی از بستگان آنان وجود داشته باشد .

 
 

بعلت :

مفصل ران به صورت یک مفصل گوی و کاسه می باشد.هر علتی که باعث کم عمق شدن این کاسه شود می تواند به سر استخوان ران اجازه دهد که به بیرون از کاسه بلغزد و در نتیجه باعث پیدایش در رفتگی مفصل ران شود.چندین عامل در به وجود آمدن این نقص دخالت دارد.این عوامل ژنتیکی یا محیطی هستند .

DDH‏ در دختران ۹ برابر بیشتر از پسران است بچه هایی که در زایمان اول متولد می شوند در معرض خطر بیشتری قرار دارند .

 
 

جعلائم :

این بیماری علائم مختلفی دارد اما هر بچه مبتلا تمام علائم را ندارد .

مجموعه علائم ‏DDH‏ شامل موارد زیر است :

۱-
در سمت مبتلا، ران کوتاهتر به نظر می رسد .

۲-در سمت مبتلا، ران به طرف بیرون چرخیده است.

۳-فاصله بین دو ران بیشتر از حد معمول به نظر می رسد .

۴-
چین های پوستی در ناحیه باسن یاران غیرقرینه هستند .

DDH‏ می تواند یک طرفه و یا دو طرفه باشد که تشخیص آن در موارد دو طرفه مشکلتر است .

 
 

د- تشخیص :

تمامی نوزادان در بدو تولد توسط پزشک متخصص اطفال معاینه می شوند و اگر پزشک در این معاینه به وجود این بیماری مشکوک شود.از روش های تشخیص غیربالینی استفاده می شود که این روشها عبارتند از :

*سونوگرافی

* رادیوگرافی ساده

* سی تی اسکن و ‏MRI

 
 

هـ -درمان :

درمان براساس موارد زیر تعیین می شود :

*سن نوزاد و وضعیت سلامتی کلی او

*شدت علائم

*نظر والدین

هدف از درمان دررفتگی مفصل ران این است که از بدو تولد (در صورت امکان) و در غیر این صورت در اولین زمان ممکن سراستخوان ران(گوی) را در داخل کاسه مفصل ران قرار دهند تا مفصل ران رشد طبیعی خود را داشته باشد و پس از کامل شدن سن رشد کودک یک مفصل طبیعی ایجاد شود.

 
 

برای انجام این هدف روشهای مختلفی وجود دارد که به برخی از آنها در زیر اشاره می کنیم :

 
 

۱-     
استفاده از یک ‏
PAVLIC HARNESS

این وسیله که دو پای نوزاد را توسط چهاربند در وضعیت خم شده و چرخیده به خارج حفظ می کند ، برای سنین قبل از ۶ ماهگی مناسب است.کودک با این وسیله می تواند در محدوده ای که پزشک دستگاه را تنظیم می کند، به پاهای خود حرکت دهد.این وسیله به صورت دائمی برای مدت حداقل ۶ هفته استفاده می شود و در صورت باقی بودن سر استخوان ران در داخل کاسه مفصل پس از این مدت بتدریج مدت زمان پوشیدن آن کم می شود در مدت زمانی که کودک تحت درمان با این وسیله است بایستی توسط پزشک ویزیت شود و سونوگرافی به عمل آید

 
 

۲-     
جااندازی مفصل زیر بیهوشی و گچ گیری
:

اگر درمان به روش قبلی موفق نباشد یا کودک دیر مراجعه کرده باشد، می توان از این روش استفاده کرد .

در این روش کودک تحت بیهوشی معاینه می شود و مفصل ران وی جا اندازی می شود، سپس در همان وضعیت گچ گیری انجام می شود این گچ که ‏Spica cast‏ نام دارد از ناحیه قفسه سینه شروع می شود و هر دو پای کودک را در بر می گیرد، این گچ بایستی به مدت حداقل ۳ ماه باقی بماند اما به دلیل رشد کودک در طی این مدت ممکن است نیاز به تعویض مجدد داشته باشد .

 
 

۳-     
جراحی
:

در صورتی که درمان های فوق موثر نباشد و یا بیماری بعد از سن ۱۸ ماهگی تشخیص داده شده باشد درمان این بیماری جراحی و اصلاح مشکل مفصل ران می باشد که بعد از جراحی مجددا به روش فوق گچ گیری می شود .

 
 

*پیش آگهی دراز مدت برای کودک مبتلا به ‏DDH‏ :

هر چه این بیماری در سن پایین تری تشخیص داده شود و تحت درمان قرار گیرد نتیجه ‏دراز مدت آن بهتر است و هر چه درمان انجام شده دقیق تر باشد و مراقبتهای پدر و مادر از کودک منطبق تر با توصیه های پزشک معالج باشد نتیجه درمان بهتر است . در مجموع با درمان صحیح و به موقع این بیماری کودک به زندگی طبیعی باز می گردد .

اما در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع و صحیح عوارض متعددی پیش روی کودک خواهد بود – که عبارتند از :

۱-     
لنگش

۲-     

کوتاهی عضو مبتلا

۳-     

محدودیت حرکات مفصل ران

۴-     
دردناک شدن مفصل ران در سنینی حدود ۲۰ سالگی

۵-     
احتمال نیاز به تعویض مفصل ران در سنین حدود ۳۰ سالگی‏

 
 

پس با بی توجهی به نوزاد تازه متولد شده تان امکان برخورداری از یک زندگی طبیعی را از وی سلب نکنید



دیدگاه ها


دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *